KOMPLIKASI PUERPERIUM

COMPLICATION

OF THE PUERPERIUM

By. Yanti

Komplikasi puerperium/post natal/nifas.

♧  Discomforts ↝ ¹ nyaman, proses yg m’ggu aktivitas ibu sehari-hari.

♧  Puerperal infection ↝ infeksi puerperium.

♧  Disordes of the genital tract ↝ k/ p’salinan jln lahir mll saluran genitalia.

♧  Disordes of the urinary tract ↝ ggn saluran kemih.

♧  Breast disordes ↝ m’alami mastitis pd payudara.

♧  Thromboembolic disordes ↝ mslh sistemic.

♧  Emergency of the puerperium ↝ hal-hal yg dpt menimbulkan mslh yg memerlukan tindk.emergency, tjd pd bbrp hr post partum.

↓

bisa b’pengaruh pd seluruh tbh ibu

& alat-alat reproduksi.

After Pains ↝ yg umum tjd.

♧  Nyeri yg sgt ↝ tjd 2-3 hr pp ↝ umumnya kontrasi uterus & proses menyusui.

♧  Myometrial yg menimbulkan kontraksi yg kuat hormon t’rangsang ↝kontraksi pd otot-otot uterus & payudara ↝akibat proses p’bentukan & p’luaran ASI.

Cara agar mengurangi nyeri :

-       Jlskan hal yg akan tjd stlh b’salin.

-       Jlskan hal yg akan tjd saat menyusui

-       Bila ¹ ada kontraksi ↝ matitis ↝ atonia ↝ p’drhn hebat.

♧  Breast feeding.

♧  Analgetik ↝ pct (bila nyeri ¹ t’thnkan).

Sakit pd daerah perinium (soreness of the perinium).

♧  Episiotomy ↝ tiap ibu b’beda mslh ↝ nyeri, tkt, cemas.

♧  Pd anastesi epidural nyerinya lebih hebat ↝ k/ sel-sel m’alami hambatan m’cegah nyeri > lanjut.

♧  Saat heacting benang ditarik jgn t’lalu kuat, nanti bisa m’ggu proses penyembuhan.

♧  Perwat perlu memahami keadaan sang ibu (perlu pengertian) ↝ k/ ambang nyeri tiap ibu beda.

♧  Benar-benar m’beri p’jelasan yg sgt khusus. Ex ↝ vulva hygiene post epis.

♧  Ibu akan m’alami incontinensia ↝ otot dsr panggul lemah.

♧  Rendam air garam u/ proses penyembuhan.

♧  Kompres pd luka epis u/ proses penyembuhan & rasa nyaman.(dingin u/ vasokontriksi ↝ m’beri rasa nyaman, & pans u/ proses penyembuhan ↝ sirkulasi drh baik).

♧  Pct.

Haemorrhoid.

♧  Saat mengejan, haemorrhoid keluar shg menambah rasa sakit yg sgt tinggi.

♧  P’berian analgetik u/ m’obati haemorrhoid.

♧  Cegah konstipasi

Breast Engongement (p’bengkakan pd payudara).

♧  ↑ prolactin.

♧  ↑ blood supplay

 

sensasi pd daerah mamae, hangat, penuh, berat (¹ nyaman).

↓

k/ ¹ menyusui akhirnya timbul infeksi.

↓

prevention: effektive, feeding, expressing.

Bila tjd p’bengkakan ↝ ASI di keluarkan dgn cara ↝ dipompa, diperas ASInya.

Sore Nipples :↝ bengkak karena :

-       trauma ↝ putting lecet

-       reposisi ↝ membnatu memberi posisi yg baik saat menyusui.

-       Nipple

♧  Salah satu yg menimbulkan ketidknyamanan ad/ infeksi.

♧  Infeksi bisa menimbulkan:

-       Angka kematian ibu.

-       Signs & symptoms:

۰      General.

۰      Lokal.

-       Isolation & desinfection:

۰      Ibu diisolasi dr ibu & bayi lainnya (dirawat scr khusus).

۰      Semua alat yg dip’gunakan hrs didesinfeksikan t’> dulu.

۰      Kalau berat ¹ blh menyusui.

۰      Klu ringan blh menyusui.

Ggn Pd Tract Genetalia ↝ B’hub dgn isolasi & examination.

♧  Infektion.

-       T4 plasenta.

-       Laserasi trauma p’salinan.

-       T4 luka epis

 

Perlu diperhatikan septic &

♧  Hal-hal yg hrs dip’hatikan yg b’hub dgn p’salinan:

-       Placenta utuh/¹

-       Kotiledonnya lengkap/(

♧  Sifat infeksi penyebabnya ad/ sisa dari:

-       Dalam (Endogenous):

۰      Sal yg dekat dgn vagina.

◦       Sal faeses.

◦       Tract urinaria.

 

Streptococcus

Folcolis clostridium welchii

Escherichia coli.

-       Luar (Exogenous).

۰      Anemi.

۰      Flu.

♧  Sumber infeksi tract genetalis.

-       Nutrisi.

-       Anemi.

-       Trauma selama persalinan.

-       SC.

-       Sisa placenta, air ketuban, selaput ketuban.

♧  Obs tanda vital.

-       Suhu ↑ 39^oC.

-       HR ↑.

-       Headecho ↝ pusing kpl.

-       Uterus ↓.

MSLH THDP PROSES INVOLUSI

RETAINED PRODUCTS OF CONSEPTION.

♧  Sub involution:

-       Full bladder or rectum.

-       Retained products of confection.

-       Infection or fibroids.

-       Prevent constipasion & overditension.

♧  Secondary post partum haemorrhagie (p’drhn pp) :

-       7-14 hr.

-       massage daerah uterus u/ merangsang tjdnya kontraksi uterus.

-       Syntrometrin 1 ml u/ menambah kontraksi.

-       P’darahan culkup banyak ↝ lgsng diangkt uterusna.

-       Antibiotik.

♧  Kondisi keadaan lain:

-       Tract urinarius infektion.

-       Incontinensia uri ↝ banyak ibu-ibu yg mengalami shg b’pengaruh ke otot-otot dsr panggul, ADL t’ggu ↝ timbul infeksi.

-       E/ : trauma persalinan, stress incontinentia, vesico vaginal fistula.

↓

proses p’salinan ¹ sesuai dgn prosedur.

Hal tsb diatas dpt menambah tjd pd:

Persalinan yg dipercepat

&

persalinan scr tiba-tiba..

-       Provider ↝ cegah ↝ tindakan sesuai prosedur agar mslh ¹ b’lanjut ↝ kagel exercise u/ menguatkan otot-otot dsr panggul (saat BAK thn nfs).

-       Fistula ↝ sumber infeksi ↝ istirahata agar m’p’cpt penyembuhan

↓

perwtn khusus : nutrisi yg baik, personal hygiene.

♧  Ggn payudara:

-       Mastitis.

-       CA mamae.

Involutio uteri ↝ pembuluh drh tetap t’buka dlm uterus sisa meconium msk ke pembuluh darah ↝ paru ↝ sesak nafas ↝ pucat, aktivitas ¹ ↝ k/u lemah ↝ pulmonary emboli.

↓

b’baring semi fowler ↝ aktivitas dibantu

kaki ↝ tromboplebitis ↝ human sign ↝ otak ↝ stroke k/ persalinan ↝ meninggal.

↓

kegiatan yg diperlukan ↝ penuhi KDM ↝ tkt ekonomi ↓ cenderung m’alami hal tsb.

↓

ibu pulang

↓

perhatikan k/u

bayi.

keluarga