CARDIA CATHETERI ZATION

A.    Cardiac Catheterization adalah

1. Untuk

-          Membantu mendiagnosis

-          Prosedur therapy

2. Resiko untuk komplikasi :

-          Perforasi abdomen pulmonalis                  - Reaksi allergi

-          Dysrhytmia                                               - Hopotensi

-          Stroke                                                        - Vascular compromise

-          Bleeding

3. Sebelum Prosedur lakukan assessment

-          Vital sign

-          Ht, Hb

-          Kekuatan nadi pd pedal

4. Post Prosedur, monitoring terhadap adanya :

-          Arrytmia                                                    - Bleeding

-          Hematome                                                 - Thrombus

-          Infeksi

B.     Kebutuhan Nutrisi Pada Anak Dengan Kelainan Jantung Bawaan (KJB)

1. Status gizi dievaluasi dengan :

-          BB. PB / TB

-          Rasio BB / TB

-          Lingkaran kepala

-          Sessuai dgn standar NCHS

2. Tujuan Pemberian Nutrisi :

-          Mengganti kekurangan cadangan tubuh dan jaringan

-          Perbaikan hemeostatik metabolik

-          Peningkatan pertumbuhan fisik yg optimal

3. Kebutuhan Gizi

-          Kalori                    : 120 – 160 kcal/Kg bb

-          Protein                   : 8 % jumlah kalori

-          Cairan                    : sangat individual :

·         Tongkat dari derajat kemampuan jantung

·         Pengobatan diuretik

-          Riwayat tumbuh kembang

-          Usia saat muncul tanda dan gejala dini

-          Toleransi terhadap aktivitas

4. Pemriksaan Fisik

Sistematis dan lengkap :

-          Denyut Nadi pada ke 4 extremitas

-          Tekanan darah

-          Pemeriksaan jantung :

·         Inspeksi bentuk dan pergerakan dada

·         Palpasi dinding dada

·         Perkusi

·         Auskultasi : S1, S2 bising jantung

5. Pemeriksaan EKG
6. Pemeriksaan Thorax Photo :

-          Posisi Jantung

-          Ukuran dan bentuk jantung

-          Corak pemb. Darah paru

7. Pemeriksaan Echocardiography
8. Catheterisasi jantung

C.     Sirkulasi Darah Janin

1. Untuk pemenuhan kebutuhan :

-          Nutrisi

-          Oksigen                      Selama periode janin         

-          Eleminasi

Sehingga sirkulasi yg berbeda dgn sirkulasi extrauterin

2. Karakteristik Sirkulasi Janin :

-          Terdapat shunt intrakardial dan extracardial

-          Ventrikel kiri dan kanan bekerja serentak

-          Ventikel kanan memompa ke area yang bertahanan tinggi dari pada ventrikel kiri

-          Darah dari ventrikel ka sebagian besar menuju aorta

-          Paru mengambil O2 dari darah, darah mengambil O2 dari placenta

-          Pertukaran gas. Makanan dan ekskresi terjadi diplacenta

-          Placenta memungkinkan sirkulasi bertahanan  rendah