ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL CARE

 ASKEP INTRANATAL

1. Pengertian

Askep selama proses bersalin dimulai saat klien datang sampai ditranfer ke R.Post Partum

2. Tujuan

Memberikan pelayanan keperawatan secara maksimal kpd ibu dan bayi sehingga keduanya :

-          Sehat

-          Aman

-          Nyaman

Seluruh kebutuhannya terpenuhi serta mendapat dukungan dari keluarganya / orang terdekat

3. KALA I

1.      Kurangi ketegangan

2.      Distraksi dan relaksasi

3.      Nafas dalam

4.      Selalu dlm keadaan relax tiap kotraksi

5.      Rubah posisi

6.      Kompres hangat dibokong massage daerah punggung dan bokong

Pembukaan 7 – 8 Cm transisi

Sulit untuk mengontrol kadang diserta keinginan untuk mengedan sehingga berbahaya karena dpt menyebabkan robek servix dan perdarahan. Muntah atau dingin irritable

4. KALA II

1.      10 Cm

2.       pengeluaran “ mengedan “

3.      15–3 jam/ lebih rata-rata primi 1 jam &  multi 15 – 30 mnt

-          Atur posisi

-          Napas dalam

-          Saat ada refleks untuk mengedan tahan napas dan dorong kebawah

-          Relax dan ubah posisi antara kontraksi

-          Episiotomi

Saat kepala bayi dilahirkan :

a.       Hentikan mengedan

b.      Bersihkan mulut dan hidung bayi dari kotoran dan mukus

c.       Lahirkan bahu dan badan bayi

d.      Tempatkan bayi diperut ibu

e.       Clamp umbilical cord

f.       Periksa bayi

5. KALA III

Melahirkan Placenta 5 – 30 menit

-          Jelaskan prosesnya

-          Beri lingkungan yg nyaman dan aman

6. KALA IV

2 Jam PP, Focus “ Well Being “

1.      Kondisi uterus dan vagina

2.      Perdarahan

3.      Massage uterus

4.      Pemberian obat

Observasi tiap 15 menit TPRS